Ультрапереработанные продукты и микробиом: экспертное мнение Пироговского Университета

Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России

Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.

Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.

Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.

— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:

«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».

— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:

«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».

— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:

«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».

Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.

Что такое ультрапереработанные продукты и откуда взялась их классификация?

Термин «ультрапереработанные продукты» появился благодаря бразильским исследователям из Университета Сан-Паулу, которые в 2009-2014 годах разработали систему классификации продуктов питания NOVA . Она делит всю еду на 4 группы в зависимости от степени промышленной обработки .

Группа 1. Необработанные или минимально обработанные продукты

Это то, что создала природа и что почти не изменилось под воздействием человека: свежие фрукты, овощи, мясо, рыба, яйца, молоко, бобовые, орехи. Сюда же относятся продукты, прошедшие минимальную обработку для безопасности (пастеризованное молоко, замороженные овощи) .

Группа 2. Кулинарные ингредиенты

Вещества, которые мы добавляем в пищу в процессе приготовления: растительные масла, сливочное масло, сахар, соль. Сами по себе они не употребляются, но помогают нам готовить .

Группа 3. Переработанные продукты

Это продукты группы 1, которые законсервировали или приготовили, добавив ингредиенты группы 2 для улучшения вкуса и срока хранения. Например: сыр, консервированная рыба, овощные консервы, домашний хлеб, варенье .

Группа 4. Ультрапереработанные продукты (УПП) — главная проблема

Вот она — главная проблема. Это промышленные формулы, созданные на заводах. Они содержат ингредиенты, которые вы никогда не найдете в домашней кухне: гидрогенизированные масла, модифицированные крахмалы, изоляты белков, а также множество добавок — эмульгаторы, загустители, красители, ароматизаторы, подсластители, консерванты .

Типичные представители УПП:

1. Газированные напитки и пакетированные соки
2. Сладкие и соленые снеки (чипсы, сухарики)
3. Лапша и пюре быстрого приготовления
4. Фабричные сладости (печенье, вафли, конфеты, шоколадные батончики)
5. Сухие завтраки и сладкие хлопья
6. Колбасы, сосиски, ветчина, бекон
7. Готовые блюда из супермаркета (замороженная пицца, котлеты, наггетсы)
8. Фабричный хлеб и булочные изделия с длинным составом
9. Ароматизированные йогурты с добавками
10. Энергетические батончики и протеиновые коктейли (и да, они тоже сюда попадают)

В чём главная особенность ультрапереработанных продуктов?

Главная особенность УПП: они созданы так, чтобы быть гипервкусными, вызывать желание есть снова и снова, и при этом практически не содержат ничего полезного. В них много сахара, соли и насыщенных жиров, но мало клетчатки, витаминов и минералов .

Что происходит с микробиомом, когда мы едим ультрапереработанные продукты?

Кишечник населяют триллионы бактерий — это наш микробиом. В здоровом состоянии (эубиоз) они помогают переваривать пищу, синтезируют витамины, защищают от инфекций и поддерживают иммунитет. Но, УПП этот баланс разрушают .

Снижение видового разнообразия микробиоты

Исследования показывают: высокое потребление УПП связано с уменьшением микробного разнообразия — одного из главных маркеров здоровья кишечника . Бедный микробиом хуже справляется со своими функциями и легче поддается патогенному воздействию.

Исчезновение полезных бактерий

УПП уничтожают полезные виды бактерий, которые отвечают за наше здоровье. Среди пострадавших:

1. Akkermansia muciniphila — защищает слизистый барьер кишечника
2. Faecalibacterium prausnitzii — главный производитель короткоцепочечных жирных кислот, которые питают клетки кишечника и снижают воспаление
3. Bifidobacterium и Bacteroides — ключевые участники пищеварения

Размножение «плохих» бактерий

На смену полезным приходят провоспалительные микроорганизмы: увеличивается количество бактерий типов Bacillota (раньше их называли Firmicutes) и Pseudomonadota . Голландское исследование 2024 года подтвердило: фастфуд и продукты животного происхождения увеличивают численность Ruminococcus и других бактерий, связанных с воспалением .

Нарушение целостности кишечного барьера

В отсутствие клетчатки некоторые бактерии начинают питаться защитным слизистым слоем, который выстилает кишечник изнутри. Они буквально «съедают» нашу защиту . Добавки вроде эмульгаторов (например, карбоксиметилцеллюлоза и полисорбат-80) дополнительно повреждают плотные контакты между клетками кишечника, делая стенку проницаемой .

Это приводит к состоянию, которое называют «дырявый кишечник» (leaky gut). Через поврежденную стенку в кровь проникают токсины (например, липополисахариды, ЛПС) и частицы бактерий .

Хроническое воспаление

Попадание ЛПС в кровь запускает мощный иммунный ответ. Активируются провоспалительные цитокины (IL-1, IL-6, TNF-α), развивается системное воспаление низкой интенсивности . У пациентов с болезнью Крона в периоде обострения уровень ЛПС в крови в 6 раз выше, чем у здоровых людей .

К чему приводит дисбиоз, вызванный УПП?

Нарушение микробиома — не просто «дискомфорт в животе». Это триггер для возникновения множества серьезных заболеваний.

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)

Связь между УПП и ВЗК прослеживается очень четко. Потребление всего 10% калорий из ультрапереработанных продуктов в день связано с 19% повышением риска болезни Крона . Исследования подтверждают: высокая доля УПП в рационе ассоциирована с развитием и обострением ВЗК .

Метаболический синдром и ожирение

УПП калорийны, но не дают чувства сытости. Они провоцируют переедание, ведут к набору веса, инсулинорезистентности и диабету 2 типа .

Сердечно-сосудистые заболевания

Избыток соли, сахара и трансжиров в сочетании с хроническим воспалением повышает риск гипертонии, атеросклероза и инфарктов .

Депрессия и тревога

Ось «кишечник-мозг» работает в обе стороны. Дисбиоз влияет на выработку нейромедиаторов, и исследования связывают высокое потребление УПП с возможным риском развития депрессии .

Колоректальный рак

Хроническое воспаление и повреждение слизистой создают среду, благоприятную для канцерогенеза. Особенно опасны в этом плане переработанное мясо (колбасы, сосиски) .

Деменция

Масштабное исследование показало: если УПП составляют более 20% дневной калорийности, риск развития деменции повышается почти на 30% .

Есть ли нюансы? Добавленная клетчатка и «здоровые» УПП

Важно понимать: не все продукты, прошедшие обработку, одинаково вредны. Индустрия часто использует «оздоровительный маркетинг» (health washing), добавляя в УПП клетчатку, витамины или белок .

Но, клетчатка, добавленная в ультрапереработанный продукт, работает иначе, чем клетчатка, естественно присутствующая в овощах и фруктах . Это изолированный ингредиент, лишенный той матрицы витаминов и фитохимических веществ, которая есть в цельном продукте. Кроме того, если микробиом уже разрушен постоянным потреблением УПП, в кишечнике может просто не хватать бактерий, способных эту добавленную клетчатку перерабатывать .

Протеиновые батончики, обогащенные хлопья для завтрака, «фитнес-печенье» — технически это все еще УПП. Их состав часто включает эмульгаторы, подсластители и другие добавки, которые могут сводить на нет пользу обогащения .

Как защитить свой микробиом? 5 правил гастроэнтеролога

Правило 1. Внимательно читайте этикетки

Смотрите на состав. Если в списке ингредиентов больше 5 пунктов, есть непонятные слова (Е-добавки, гидрогенизированные масла, мальтодекстрин, кукурузный сироп), а сахар и соль стоят в начале списка — скорее всего, перед вами УПП .

Правило 2. Пусть основу вашего рациона составляют продукты 1-й группы

70-80% вашей тарелки должны составлять овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые, бобовые, мясо, рыба, яйца. Это та еда, которая кормит полезные бактерии и поддерживает микробиом.

Правило 3. Готовьте пищу сами

Домашняя еда — единственный способ точно знать, что попадает в вашу тарелку. Если не хватает времени на готовку каждый день, можно выделить выходной и приготовить еду на несколько дней вперед, заморозить супы, котлеты, заготовки .

Правило 4. Снижайте долю УПП постепенно

Полностью отказаться от ультрапереработанных продуктов в современном мире сложно. Но, можно начинать сокращатт их долю. Стремитесь к тому, чтобы частота потребления УПП была не чаще 1 раза в неделю, и выбирайте «менее вредные» варианты .

Правило 5. Кормите свой микробиом правильно

Чтобы полезные бактерии восстанавливались, им нужна клетчатка. Употребляйте в пищу разнообразные овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые. Ферментированные продукты (квашеная капуста, кефир, йогурт без добавок) тоже помогают поддерживать баланс .

Ольга Владимировна Тарасова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med