Оториноларингология детского возраста. Современное состояние, проблемы и перспективы развития

Оториноларингология детского возраста.

Современное состояние, проблемы и перспективы развития

На торжественном заседании ученого Совета

с Актовой речью «Оториноларингология

детского возраста: современное состояние,

проблемы и перспективы развития» выступит член-корреспондент РАН, заслуженный

деятель науки РФ, главный детский оториноларинголог РФ заслуженный врач РФ,

доктор медицинских наук, профессор Михаил Рафаилович Богомильский

Михаил Рафаилович Богомильский родился в семье врача,

известного детского оториноларинголога Рафаила Давидовича

Богомильского, окончившего в 1925 г. Медицинский факультет

II МГУ. В этот же вуз в 1951 г. после окончания школы с серебряной медалью поступил и М.Р. Богомильский. Уже с первых

курсов в студенческом кружке при кафедре оториноларингологии лечебного факультета он проявил интерес к научной работе

и был поддержан тогдашним заведующим кафедрой акад. РАМН

Борисом Сергеевичем Преображенским, который и стал его

учителем в специальности и наставником в жизни. Уже на 2-м

курсе М.Р. Богомильский опубликовал и сделал два доклада на

Павловской студенческой сессии: один был посвящен истории

ЛОР-клиники 1-й Градской больницы, второй — «Влияние коры

больших полушарий головного мозга на вестибулярные реакции» — популярной в то время идее нервизма. За эту работу М.Р.

Богомильский получил диплом как за лучшую работу вуза.

После окончания института с 1957 по 1960 г. Михаил Рафаилович трудился в качестве районного оториноларинголога в

г. Бологое Калининской (теперь Тверской) области. В то же время

Михаил Рафаилович не прерывал связи с родной клиникой, продолжил заниматься научной работой и в этот период сделал доклад на заседании Московского научного общества, опубликовал

статью в «Вестнике оториноларингологии», посвященную лечению хронического среднего отита в условиях сельской местности.

После трехлетнего пребывания в г. Бологое М.Р. Богомильский поступил в клиническую ординатуру при кафедре оториноларингологии лечебного факультета 2-го МОЛГМИ им.

Н.И. Пирогова, где акад. Б.С. Преображенский поручил ему научно-исследовательскую работу по очень актуальной и совершенно не изученной тогда проблеме аллергических заболеваний

ЛОР-органов. Эта работа, выполненная под руководством Б.С.

Преображенского и А.Д. Адо «Роль аллергии при хронических

гайморитах» завершилась в 1964 г. успешной защитой кандидатской диссертации и выходом первой крупной монографии по

этому вопросу «Аллергические заболевания верхних дыхательных путей» (Б.С. Преображенский, Л.Б. Дайняк, Д.И. Тарасов,

М.Р. Богомильский).

После окончания ординатуры в 1962 г. М.Р. Богомильский до

1965 г. работал в клинике штатным ординатором, дежурантом и

заведующим отделением, получив в этот период прекрасную подготовку в лечебной работе. М.Р. Богомильский всегда с большой

теплотой вспоминает своих первых учителей: И.И. Потапова, В.Е.

Остапкович, Г.Н. Попову, Э.Е. Стклянкина, Г.Ф. Назарову, Р.В. Хоперия, Д.И. Тарасова, А.В. Фотина, Л.Б. Дайняк, Ф.Д. Бриль, А.Т.

Уразбаеву и, конечно, Юрия Николаевича Волкова, с которым его

связала многолетняя дружба. В этот период он получил разностороннюю хирургическую подготовку, овладел такими операциями,

как экстирпация и резекция гортани, расширенные операции на

ухе при внутричерепных осложнениях, хирургия придаточных

пазух носа, операции по Денкеру и Муру, удаление юношеских ангиофибром носоглотки, пластические операции на гортани, в том

числе реконструктивные вмешательства на гортани и трахее. Приходилось оперировать на пищеводе, трахее и бронхах, поскольку в

клинике всегда было много больных с инородными телами, а эндоскопия в то время была по сравнению с современными методами

очень трудным и опасным вмешательством.

В 1965 г. Б.С. Преображенский предложил Михаилу Рафаиловичу перейти на работу на кафедру в качестве ассистента, что в те

времена было очень почетно. М.Р. Богомильскому всегда нравилась

педагогическая работа. Рядом

с ним в эти годы трудились

Г.Ф. Назарова В.Т. Пальчун,

Л. В. Белякова, М.М. Кадымова,

ставшие впоследствии крупными педагогами, учеными и врачами.

Одновременно М.Р. Богомильскому было предложено

заняться новым в то время направлением — микрохирургией уха, а точнее тимпанопластикой. В это же время темы для докторских диссертаций получили В.Т. Пальчун (хирургия

отосклероза) и Л.В. Белякова (хирургия при болезни Меньера).

Это было самое начало эпохи слухулучшающих операций, пришлось создавать отечественные хирургические микроскопы,

инструментарий. Одновременно в клинике стала развиваться

современная аудиология, основанная уже на компьютерных достижениях.

Научная работа в этом направлении помогла М.Р. Богомильскому вырасти в высококвалифицированного отохирурга и

в 1971 г., уже после кончины Б.С. Преображенского, защитить

докторскую диссертацию на тему «Тимпанопластика: клиникоэкспериментальное исследование».

После ухода из жизни своего учителя М.Р. Богомильский

сосредоточился на проблеме нейросенсорной тугоухости при

сосудистых поражениях головного мозга, что позволило ему овладеть методами исследования тугоухости и глухоты с помощью

слуховых вызванных потенциалов.

Впоследствии опыт, полученный в результате хорошей подготовки в области микрохирургии уха и аудиологии, позволил

Михаилу Рафаиловичу перейти к изучению совершенно новой и

перспективной проблемы — кохлеарной имплантации при глухоте. В значительной степени в этот период ему помогло внимание

выдающегося ученого, в то время ректора института Юрия Михайловича Лопухина, который обратил внимание на молодого

ученого, оценил актуальность проблемы. Именно благодаря ему

и была создана первая в нашей стране научно-исследовательская

лаборатория, которая называлась «Искусственное ухо». В этот

период М.Р. Богомильский проявил серьезные организаторские

способности и сумел объединить усилия молодых способных ученых-энтузиастов, таких как Я.М. Сапожников, И.Н. Дьяконова,

И.В. Рахманова, А.М. Тихомиров, В.И. Федосеев, И.А. Аблаева,

О. В. Карнеева, а также привлечь к этой работе специалистов разного профиля: физика А.Н. Ремизова, химика И.Н. Колосова, математика Ю.Д. Ивенского и многих других. В результате в 1982 г.

им были сделаны первые в нашей стране операции при глухоте с

использованием отечественных одноканальных имплантов. Оперированные больные были продемонстрированы на заседании

Московского научного общества в 1982 г., а результаты этой сложной работы изложены в монографии «Кохлеарная имплантация»

(1986), написанной совместно с А.Н. Ремизовым. Следует отметить, что в этот период такого рода операции проводились всего

в 6 странах (США, Австрия,

Австралия, Франция, Германия, Япония), и Михаил Рафаилович был приглашен на

1-й симпозиум по кохлеарной

имплантации в Париж.

В 1985 г. начался новый

этап в творческой биографии

М.Р. Богомильского — он

возглавил кафедру оторинола- ринологии педиатрического факультета родного

вуза. Этот трудный период он преодолел, благодаря доброму приему сотрудников кафедры,

прежде всего И.Л. Кручининой, а также В.И. Смоликовой, Л.П.

Вознесенской, В.Р. Чистяковой, Г.Л. Балясинской, Е.Д. Лисицина, зав. отделением В.Ф. Китайгородской и др. В качестве заведующего кафедрой М.Р. Богомильский много времени и сил уделял

педагогической работе: чтению лекций, разработке методических

пособий, программ, наглядных пособий и т.д. Был подготовлен

полный комплекс непрерывного обучения для студентов, интернов, ординаторов и аспирантов, который получили широкое распространение в вузах Российской Федерации. А самое главное

— написан (совместно с В.Р. Чистяковой) учебник «Детская оториноларингология», который выдержал 3 издания — последнее в

2014 г. В 2001 г. М.Р. Богомильским совместно с Л. В. Нейманом

выпущен оригинальный учебник для студентов педагогических

институтов, изучающих сурдопедагогику и логопедию на дефектологических факультетах: «Анатомия, физиология и патология

органов слуха и речи». В 2008 г. в соавторстве с О.С. Орловой

учебник был переиздан.

Большой вклад М.Р. Богомильский внес в издание руководств для врачей. Так, в 2005 г. им вместе с В.Р. Чистяковой издан уникальный двухтомник «Детская оториноларингология»

(свыше 150 печатных листов), в создании которого приняли

участие все ведущие детские оториноларингологи России. Такое

издание в Европе вышло впервые. В 2008 г. выходит национальное руководство «Болезни уха, горла и носа в детском возрасте»,

краткое издание выходит в 2014 г. и в электроном виде.

М.Р. Богомильский откликается на реформу здравоохранения в нашей стране, предусматривающую более активное участие

педиатров и перинатологов в диагностике, лечении и профилактике в «узких» специальностях. В 2012 г. появляется практическое руководство для педиатров по диагностике, лечению и профилактике болезней уха, горла и носа у новорожденных, детей

грудного и раннего возраста (с участием В.С. Минасяна и И.В.

Рахмановой). Популярен в стране «Атлас ЛОР-заболеваний» Т.

Булла, изданный под редакцией М.Р. Богомильского в 2004 г.

Педагогическая работа кафедры проходила на клинических

базах двух крупнейших детских больниц: Морозовской и Республиканской ДКБ, и была неразрывна связана со сложным лечебным процессом. Сотрудниками кафедры и ЛОР-отделений на

самом высоком современном уровне решались вопросы диагностики, консервативного и хирургического лечения ЛОР-патологии

детского возраста: компьютерная аудиометрия, эндоскопия, слухоулучшающая хирургия, оперативное лечение при юношеских

ангиофибромах основания черепа, гортанно-трахеальных стенозах, пластические операции, расширенные операции при внутричерепных отогенных и риногенных осложнениях и т.д.

Научные достижения коллектива тесно связаны с вкладом

сотрудников сохраненной при кафедре лаборатории экспериментальной и клинической детской оториноларингологии, которую

в последующие годы возглавила ученица М.Р. Богомильского

— д.м.н., проф. И.В. Рахманова. Основные проблемы лаборатории связаны с диагностикой, лечением и профилактикой ЛОРпатологии новорожденных и грудных детей, и прежде всего недоно шенных. Это совершенно новая для нашей специальности

проблема, приобретающая в последние годы государственное

значение в связи с демографическими проблемами. За короткие

годы работы уже решены многие задачи, такие, например, как

профилактика некроза носовой перегородки, связанного с давлением трубки при длительной ИВЛ, состоянием слуховой функции у таких детей, ее реабилитации.

М.Р. Богомильским создана школа детских оториноларингологов. За время руководства кафедрой из нее вышли 79 докторов и кандидатов медицинских наук, из них 55 кандидата и

11 докторов медицинских наук подготовлены им лично. Некоторые из них возглавляют передовые ЛОР-клиники, являются

известными профессорами: Г.Л. Балясинская, Т.И. Гаращенко,

Я.М. Сапожников, О.В. Карнеева, А.С. Юнусов, С.Н. Яблонский,

И.Н. Дьяконова. Другие успешно трудятся на кафедре: В.С. Минасян, Е.Ю. Радциг, М.М. Полунин, И.В. Рахманова.

М.Р. Богомильский постоянно занимается общественной деятельностью: является зам. председателя Российского и Московского научных обществ оториноларингологов, членом редколлегии центральных журналов, в течение многих лет был главным

детским оториноларингологом Минздрава РФ.

В 2009 г. им создана общественная организация «Межрегиональная ассоциация

ЛОР-педиатров», президентом которой он и является.

Педагогические, научные

и лечебные заслуги М.Р. Богомильского высоко оценены

государством и медицинской

общественностью.

Пироговский Университет — флагман медицинского образования России.

Как один из ведущих медицинских вузов страны, Пироговский Университет готовит высококвалифицированных специалистов, сочетая инновационные исследования с академическими традициями. Благодаря участию в программе «Приоритет 2030» вуз концентрируется на прорывных направлениях: иммуномедицине, генотерапии и нейротрофике, создавая технологии для борьбы с тяжёлыми болезнями и развивая персонализированную медицину.

По словам ректора Сергея Лукьянова, университет укрепляет позиции в рейтингах благодаря научным достижениям и высокому уровню подготовки студентов. Первый проректор Георгий Надарейшвили отмечает роль вуза как двигателя инноваций, а проректор по молодёжной политике Владислава Белякова подчёркивает важность развития soft skills и всесторонней поддержки студентов.

Таким образом, Пироговский Университет остаётся центром притяжения для тех, кто хочет стать частью медицины будущего.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med